Onychomykose bedeutet Pilzbefall des Nagels. Dies ist eine sehr häufige Erkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch eine Verdickung des Nagels, krümelige oder brüchige Nägel, Verformungen oder Mehrschichtigkeit des Nagels. Teilweise sind Verfärbungen wie weisse Flecken oder Striche oder dunkle Farben zu sehen. Die medikamentöse Behandlung ist sehr schwierig, da die Medikamente den Nagel kaum durchdringen. Lokale Lacke müssen sehr lange (bis zu 12 Monaten) angewendet werden. Systemische Medikamente kommen zwar über das Blut zum Nagel, müssen aber auch mehrere Monate gegeben werden und sind mit Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Uebelkeit, Diarrhoe, Geschmacksverlust, Juckreiz verbunden. Zudem müssen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beachtet werden.

Die Laserbehandlung ist mit weniger Nebenwirkungen verbunden. Vor Laserbehandlung müssen Nagellack oder Nagelverzierungen entfernt werden. Zudem sollte der Nagel vorgängig von einer Podologin abgeschliffen und an der Oberfläche aufgeraut werden, damit die Laserenergie gut in die Tiefe dringen kann. Die vom Laser abgegebene Energie wird vom Nagel absorbiert und in Hitze umgewandelt, wobei der Pilz zerstört wird. Die Hitze wird auch vom Patienten wahrgenommen und kann ca 2 Stunden anhalten. Hautreizungen wie bei bei einem Sonnenbrand können im Bereich der an den Nagel angrenzenden Haut auftreten. Voraussetzung zur Behandlung ist eine erhaltene Gefühlswahrnehmung und Durchblutung an den Füssen. Dies wird durch uns vor Behandlung überprüft. Je nach Stärke des Befalls sind mehrere Behandlungen im Abstand von 4-6 Wochen nötig. Nach der Behandlung wächst gesunder Nagel aus dem Nagelbett nach. Bis der ganze Nagel herausgewachsen ist, vergehen 9-12 Monate. Bei Befall des Nagelbetts oder der seitlichen Nagelfalten bleibt auch bei dieser Methode ein Rückfallrisiko. Dieses kann gesenkt werden Verwendung von antimykotischen Pudern nach der Behandlung, Behandlung der Schuhe mit entsprechenden Substanzen, Auskochen der Socken und konservative Massnahmen der Fusspflege.